Доказательств тому масса, например, достаточно обратиться к истории. Древняя Греция, Древний Рим – из сохранившихся источников мы знаем, что толстяками тогда практически сплошь были аристократы. Среди простого населения – крестьян, солдат – полнота была явлением из ряда вон выходящим. Согласитесь, толстый император – практически стереотип, а толстый римский легионер – картина, плохо укладывающаяся в голове. Объясняется это очень просто. Низшие слои ели меньше, и рацион их состоял исключительно из натуральных грубых продуктов, кроме того, они занимались тяжелым физическим трудом. С таким образом жизни толстяками становились только те, кто изначально был носителем бракованного лептина. Среди знати же переедание было нормой, да и на столах их в гораздо большем количестве присутствовали недоступные простолюдинам сладости и жирные продукты, потому большая часть их к зрелому возрасту обзаводилась не одним десятком лишних килограммов.
В наше же время ситуация перевернулась с ног на голову. Сладости и жиры стали дешевыми продуктами, доступными низшим слоям населения, а уровень физической нагрузки резко снизился – современный среднестатистический обыватель предпочитает проводить свободное время у экрана телевизора или монитора компьютера. Вследствие этого ожирение сейчас – это болезнь бедноты. Современная аристократия же, наоборот, может позволить себе натуральные продукты, и активно занимается спортом (те из них, кто имеет на плечах хотя бы минимальное подобие головы) Толстяк в высшем свете сейчас – явление редкое. Редкое примерно настолько же, как и ген бракованного лептина. Отдельно следует упомянуть многочисленных нуворишей, мелькающих на телеэкранах, вчера бывших «крестьянами», и сохранивших крестьянские привычки в плане обжорства. Их не следует принимать в расчет.
Таким образом, очевидно, что ожирение в 95% случаев следует за перееданием и низкой физической нагрузкой. И как бы ни хотелось сторонникам теории «широкой кости» радостно вскинуть руки, ликуя, воскликнуть «Вот оно! Я не виноват! Это – гены!», и заесть радость пирожным, большинство страдающих ожирением в своем состоянии виноваты сами. Этот факт необходимо признать. Необходимо, чтобы определить рамки стоящей перед нами проблемы, и цель, к которой, надеюсь, вас удалось подтолкнуть.
Глава 2. Ожирение как медицинская проблема, или Пиквикский клуб
#Все болезни – от нервов.
Невозможно отрицать тот факт, что ожирение – серьезнейшая медицинская проблема. Постоянное ношение большого количества лишней массы крайне негативно сказывается на состоянии организма. Люди с лишним весом в 5 раз чаще страдают гипертонией, ишемической болезнью сердца, артрозами и артритами.
Как выглядит в нашем представлении классический гипертоник? Как правило, это человек тучный, с одышкой, красным лицом. Это вполне объяснимо, ведь выраженное ожирение неизбежно связано с повышением артериального давления.
Повышенное количество жира в организме, и, как следствие, в крови, приводит к тому, что стенки кровеносных сосудов буквально «пропитываются» этим жиром. Они уплотняются, становятся жёсткими, просвет их сужается. Законы гидродинамики гласят, что чем меньше просвет трубы, тем выше в ней давление, а наши кровеносные сосуды – самые настоящие трубы, по которым течёт кровь. Кровеносную систему можно сравнить с системой водоснабжения небольшого населенного пункта: сердце – водонапорная станция, оно качает чистую кровь (воду) к разным органам (зданиям), и откачивает от них кровь с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности (сточные воды), пропуская их через легкие и печень (очистные сооружения). Теперь представим, что на каком-то участке трубы с водой внезапно забились, к примеру, ржавчиной, и просвет их резко сузился по сравнению с расчетным. Что будет происходить? Водонапорная станция (сердце) будет продолжать качать воду (кровь) в этом направлении в прежнем объеме, а прохождение того же объема воды через трубу с меньшим диаметром приводит к повышению давления в этой трубе. То же самое происходит и в нашем организме.
Но не только таким образом ожирение приводит к повышению артериального давления. Дело в том, что жир откладывается не только под кожей, но и во внутренних органах. В результате объем органов увеличивается, а место в организме вообще-то ограничено. Скажем, пропитанной жиром печени становится тесно в брюшной полости, и она начинает потихоньку поддавливать снизу на диафрагму, мешая полноценному ее движению, а значит, дыханию и сокращениям сердца в полную силу. В результате амплитуда движения стенок сердца ограничивается, и для сохранения выброса необходимого объема крови организм компенсаторно повышает силу сердечных сокращений. А чем сильнее напор в насосе (сердце), тем выше давление в трубах (сосудах).
Третьим фактором возникновения гипертонии у людей с лишним весом (хотя, справедливости ради, не только у них) является повышенное количество натрия в их организме. Почему? Да просто-напросто потому, что их рацион содержит большое количество поваренной соли, а натрий – один из двух ее составных элементов. В то же время натрий – широко распространенный минеральный элемент, он присутствует как в окружающей природе, так и в человеческом организме, и необходим для нормального его функционирования. Что происходит с человеком, употребившим большое количество солёной пищи? У него возникает сильная жажда. Дело в том, что концентрация натрия в организме – цифра строго конкретная, и отклонение от необходимого уровня влечет за собой серьезные негативные последствия. Поэтому при поступлении в организм лишнего натрия он (организм) поступает единственным доступным ему способом – пропорционально увеличивает количество воды, «разбавляет» натрий, заставляя человека испытывать жажду и много пить. Ну, а увеличившийся объем жидкости в условиях замкнутой пространства системы кровоснабжения неминуемо влечет повышение давления в этом самом пространстве.
Но главный фактор повышения артериального давления у толстяков – нейрогенный («вызванный нервами»). Все болезни – от нервов, помните?
Головной мозг один из главных регуляторов функционирования организма, однако он находится в прочных стенах черепной коробки. Все, что ему доступно – отслеживание состояния крови. А изменения в составе крови при ожирении есть, и одно из них – повышение уровня гормона поджелудочной железы инсулина. Уловив повышенный уровень этого гормона в крови, мозг «понимает», что в четко отлаженной работе тела произошел сбой, и реагирует на это так, как привык. Как говорилось в предыдущем разделе, в экстренной ситуации и в состоянии стресса происходит выброс надпочечниками гормона адреналина. Адреналин придает нам дополнительные силы, чтобы убежать от опасности или преодолеть стресс. Это же происходит и в данной ситуации. Получив информацию о том, что в организме что-то идет не так, мозг первым делом командует надпочечникам произвести выделение адреналина.
По большому счету, наш мозг слеп. Он не знает, набрал ли человек двадцать кило, сломал ли он ногу, или же за человеком гонится разъяренный бегемот. Мозг лишь понимает, что что-то неладно, и что с этим нужно что-то делать. Выделившийся адреналин оказывает сразу несколько действий на организм: увеличивает частоту сердечных сокращений, чтобы кровь активнее циркулировала, расширяет бронхи, чтобы усваивалось больше кислорода, повышает тонус мышц, чтобы тело быстрее бежало или сильнее ударяло противника – словом, делает все возможное, чтобы помочь убежать от опасности, отбиться от нее, или справиться с непосильной работой. Нас же интересует увеличившаяся частота сердечных сокращений и их увеличившаяся сила. Чем сильнее сердце сокращается, тем больший объем крови за один удар оно выбрасывает в сосуды. А чем чаще оно сокращается, тем больший объем крови в минуту оно прокачивает через себя. Соответственно, под действием адреналина резко увеличивается как объем одного сердечного выброса, так и количество таких сердечных выбросов. Сердце начинает интенсивнее работать, поглощать больше кислорода и тратить больше энергии. Все вместе это приводит к тому, что в единицу времени резко возрастает объем крови, проходящий через сосуды. Законы гидродинамики незыблемы – попытка пропихнуть через сосуды большее количество крови влечёт повышение давления в этих самых сосудах.
Проблема в том, что боль от сломанной ноги рано или поздно проходит, разъяренный бегемот рано или поздно отстаёт, а конфликтная ситуация на работе рано или поздно разрешается, и тогда уровень адреналина приходит в норму – ведь повода больше нет.
Несчастный толстяк же обрекает себя испытывать действие повышенного уровня адреналина практически постоянно. Между полнотой и повышенным артериальным давлением практически можно ставить знак «равно».
